Reconstruction par prothèse
Reconstruction par lambeau
Reconstruction par lipofilling
Reconstruction de l'aréole

La reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal est une technique chirurgicale qui utilise le muscle grand dorsal, situé dans le dos, ainsi que la peau et la graisse adjacentes pour recréer le volume du sein après une mastectomie. Cette méthode permet de réaliser une reconstruction mammaire durable et naturelle en utilisant les propres tissus de la patiente, ce qui est particulièrement bénéfique pour celles ayant une peau fine ou ayant subi une radiothérapie.
La reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal est une technique fiable et efficace qui permet de restaurer un sein de manière naturelle en utilisant les propres tissus de la patiente. Elle est particulièrement indiquée pour les patientes ayant une peau de mauvaise qualité ou irradiée, car elle apporte une meilleure couverture et souplesse au sein reconstruit. Bien que l’intervention nécessite un temps de récupération plus long, les résultats sont durables et permettent aux patientes de retrouver un aspect esthétique et une sensation de bien-être après une mastectomie.

Intervention
3 heures
Anesthésie
Générale
Hospitalisation
3 jours
Convalescence
3 semaines
Pour qui ?
La reconstruction par lambeau du grand dorsal est indiquée pour :
  • Les patientes ayant subi une mastectomie complète et souhaitant une reconstruction sans prothèse ou avec une prothèse pour obtenir plus de volume.
  • Les patientes ayant une peau irradiée ou de mauvaise qualité, rendant difficile l’utilisation d’une prothèse seule
  • Celles ayant des tissus trop minces pour la greffe de graisse seule (lipofilling)
  • Les patientes pour lesquelles d’autres techniques de lambeaux (comme le lambeau DIEP) ne sont pas envisageables.
Pourquoi ?
  • Recréer le volume et la forme d’un sein de manière naturelle après une mastectomie.
  • Fournir une alternative durable et flexible par rapport à la reconstruction avec implants.
  • Améliorer la qualité de la peau et la texture du sein reconstruit, notamment après une radiothérapie.
Comment ?
  • Consultation Préopératoire : Le chirurgien évalue la taille et le volume souhaités pour le sein, examine la zone du dos et explique la technique et ses implications.
  • Anesthésie Générale : La chirurgie se déroule sous anesthésie générale et dure généralement entre 3 et 4 heures.
  • Prélèvement du Lambeau : Le muscle grand dorsal est prélevé avec sa peau et ses vaisseaux sanguins attachés. Il est déplacé depuis le dos jusqu’à la poitrine à travers un tunnel sous la peau.
  • Modelage du Sein : Le lambeau est ensuite positionné et modelé pour recréer la forme du sein, seul ou avec une prothèse, selon le volume désiré.
  • Sutures et Pansements : Les incisions dans le dos et au niveau du sein sont refermées et protégées par des pansements, et des drains peuvent être placés pour réduire l’accumulation de liquide.
Suites opératoires
  • Un repos strict est recommandé pendant les premières semaines pour favoriser une bonne cicatrisation.
  • Le port d’un vêtement de contention est conseillé pour maintenir le sein reconstruit
  • .Les activités physiques, en particulier celles sollicitant le haut du corps, doivent être évitées pendant environ 6 semaines.
  • Un suivi médical régulier est nécessaire pour surveiller la cicatrisation et l’évolution des résultats.
  • Une ponction au niveau du dos peut être nécessaire la semaine suivant l'intervention permettant de retirer l'accumulation de lymphe.
Résultat
  • Les résultats sont visibles immédiatement, bien que des gonflements et des ecchymoses puissent persister pendant plusieurs semaines.
  • La cicatrice dans le dos est généralement discrète et située sous la ligne du soutien-gorge.
  • Le sein reconstruit prend sa forme définitive après environ 3 à 6 mois, et le résultat est durable.
FICHE D'INFORMATION SOFCPRE
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